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小儿生理病理及伸长发育特点

2019-05-12

儿科学不同于成人医学。从胎儿到新生儿、婴儿、幼儿、学龄前儿童、学龄儿童和青春期,都处在不断发育、迅速改变的过程中。因而其研究对象有一个动态特点。不象成人那样相对固定。小儿时期抵抗力弱,易患多种疾病,因此,小儿保健和防治工作尤其重要。

一、 生理特点

小儿具不脏腑娇嫩,形气未充和生机蓬勃,发育迅速的生理特点。小儿出生后,犹如萌土之优芽,脏腑柔弱,血气未充,经脉未盛,内脏精气未足,卫外机能未固,阴阳二气均属不足。祖国医学依次提出了“稚阴稚阳”的观点,认为小儿“稚阳未充,稚阴未长”,无论在物质基础和生理功能方面都是幼稚和不完全的,正处在不断生长发育过程之中。另一方面,小儿肌体生长发育迅速,年龄越小,生长越快,营养的需要量相对越大。前人据此提出了“纯阳”一说。认为小儿生机旺盛,发育生长迅速,对水谷精气需要迫切,常见之为“阴之不足,阳之有余”。

二、 病理特点

小儿还有抵抗力差,容易发病,传变速度和易趋康复的病理特点。小儿由于体质和功能均较脆弱,因此抗病能力差,加上小儿寒暖不能自调,饮食不能自节,故易为外邪六淫所侵,或内由饮食所伤。在临床发病方面,也以肺、脾二脏疾患为多,而对于突然发生的强烈刺激往往不能忍受,容易出现惊恐状态。且小儿病情变化迅速,具体表现为易虚、易实、易寒、易热,若调治不当,容易轻病变重,重病转危。易趋康复是指小儿机体生机蓬勃、活力充沛,在疾病过程中,其组织再生和修补能力也是旺盛的,且病因单纯,很少受七情影响,在患病之后,如能及时调治,则容易痊愈,较快恢复其生理功能。

三、 生长发育特点

新生儿期 从出生到28天,有胎内转入胎外,身体内部和生活环境发生了重大变化,是机体对外界环境的适应阶段。此期特点为各系统的组织结构和生理功能尚未完善。故应加强护理,合理喂养,注意保暖及预防感染等。未成熟儿生活适应能力差,护理工作更为重要。此期易患肺炎、败血症、硬肿症、颅内出血及产伤等。

婴儿期 从28天到1周岁,此期特点是生长发育迅速、新陈代谢旺盛,营养需要量相对较大,而消化功能尚未完善,故易患儿腹泻、营养缺乏症,应注意合理喂养。营养以母乳为主,并逐渐加辅助食品。此外,运动功能发育很快,条件反射逐渐形成,应进行体格锻炼,至5到6个月以后,胎儿非特异性抗体逐渐消失,而自动免疫力尚不足,机体抵抗力降低,易患急性传染病,故应及时进行各种免疫接种。

幼儿期 从1岁到3周岁,此期特点为生长发育相对减慢、乳牙先后出齐,断母乳改为软食,并逐渐过渡到成人饮食。小儿开始行走,与外界接触增多,活动范围扩大,促进了语言、思维的能力。此期易患各种传染性疾病,营养缺乏病、上呼吸道感染、肺炎及腹泻等。故应注意培养良好的生活习惯。按程序进行各种疫苗的预防接种,以增加自动免疫力。

学龄前期 从3到7周岁。此期的特点为体格发育减慢,而智力发育增快,能利用语言和简单文字进行学习。所以应加强思想教育、劳动锻炼,培养良好的卫生习惯。活动范围进一步扩大,接触传染病的机会增多,应做好防疫工作。

学龄期 从7到14周岁。此期特点为各系统器官发育日趋完善,特别是大脑皮层功能发育较快,智力加速发展,小儿开始上学。肌肉发育也逐渐加快,乳牙换为恒牙。生殖系统开始发育,并逐渐加快,女孩从11到12岁,男孩自13到16岁开始进入青春期,男女性别已有明显区别。此时生长发育显著加快,是体格和智力发育旺盛阶段。疾病性质和表现逐渐接近成人,肾炎、风湿病相对增多,故应注意预防免疫性疾病,并应注意牙齿和视力的保护。此期心里、情绪容易波动,家庭、学校和社会对他们影响很大,所以必须加强思想品德教育。


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